Hamilelik sırasında mümkün bir Covid-19 enfeksiyonunun hem anne adayı hem bebek için çok daha büyük bir risk oluşturduğu konusunda herkes …
Hamilelik sırasında mümkün bir Covid-19 enfeksiyonunun hem anne adayı hem bebek için çok daha büyük bir risk oluşturduğu konusunda herkes hemfikir. Gebe kalan bayanın metabolizması, cenine tolerans gösterebilmek için bağışıklık sisteminin muhakkak kısımlarını otomatik olarak devre dışı bırakır. Ayrıyeten kan hacmi değerli ölçüde arttığından kalp ve deveran sistemine daha fazla yük biner. Hamileliğin ilerlemesiyle birlikte büyüyen rahim, diyaframa baskıyı artırır. Bu da akciğerin çalışma kapasitesini azaltır. Tüm bunlar, gebe bayanların ve hasebiyle da anne karnındaki bebeğin, hastalıklara karşı çok daha savunmamız olduğu manasına gelir.
Washington Ulusal Çocuk Hastanesi’nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Kısım Lideri Dr. Roberta Lynn DeBiasi, Journal of Infectious Diseases’te (Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi) yayınlanan makalesinde işte bu gerçeklere vurgu yapıyor. Dr. DeBiasi, Covid-19’un gerek anne adayı gerekse yeni doğacak bebeğe verebileceği mümkün ziyanlardan korunmak için gebe bayanların kesinlikle aşılanması gerektiğini belirtiyor ve ekliyor: “Araştırma ve müşahedeler, Covid-19 ile enfekte olan gebe bir bayanın ağır enfeksiyon riskinin büyük oranda arttığını gösteriyor.”
Gebelerde hastalık seyri daha şiddetli
Gebe bayanların hem önemli hastalıklara yakalanma hem de hastalıkların seyrinin daha şiddetli olma ihtimali epey yüksek. Bilhassa Covid-19, anne karnındaki bebeğin gelişimini olumsuz etkileyebilir ve hatta plasentada iltihaplanma ve kanamalara neden olabilir.
Missouri’deki Grip ve Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (CIEID) uzmanlarından Minhui Guan, hamiliğinin son periyotta annenin Delta varyantı ile enfekte olması sonucu meydana gelen bir meyyit doğumun detaylı tahlilini yaptı. Anne, hafif Covid semptomları olan aşılanmamış bir bayandı. Tüm bulgular, virüsün plasentada tahribata neden olduğunu, bunun da meyyit doğuma yol açtığını gösteriyordu.
Boston’daki Massachusetts General Hospital ve Harvard Tıp Fakültesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Kısmı’ndan Lydia Shook ise Delta varyantı ile enfekte olmuş bir dizi gebe bayan hadisesini araştırdı. İki hadisede meyyit doğum meydana gelirken, bir olayda ise yeni tabiatın önemli hastalığı tespit edildi.
Yüksek risk, düşük aşılama oranı
Tüm bu potansiyel risklere karşın, gebe bayanlarda aşılama oranı hâlâ düşük düzeyde. Örneğin ABD Hastalık Denetim ve Tedbire Merkezleri (CDC) bilgilerine nazaran, 8 Ocak 2022 itibariyle ABD’deki gebe bayanların yaklaşık yüzde 40’ı koronavirüse karşı aşılanmış durumda. Global çapta da çabucak hemen birebir oran kelam konusu.
Covid-19 aşıları 2020’nin sonlarında birinci defa uygulanmaya başlandığında, bunların hamiller ve anne karnındaki bebekler üzerindeki tesirleri hakkında çok az şey biliniyordu. Aşıların test edildiği birinci klinik çalışmalarda gebeler kapsama alanı dışında tutuldu. Bu da gebelerin aşıya kuşkuyla yaklaşmasına neden oldu.
İlerleyen vakitle birlikte aşıların klinik çalışmalarına gebeler de dahil edildi ve somut bilgilere ulaşılmaya başlandı. Nihayet Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ), Haziran 2021’de gebe bayanların da aşı yaptırmasını önerdi. Amerikan CDC’nin fikrini değiştirip tıpkı öneriyi yapması ise Ağustos ayını buldu. Almanya’daki Aşı Daimi Komitesi (STIKO) da gebelerin aşılanmasına Eylül 2021’de onay verdi.
Aşı hem anneyi hem bebeği koruyor
Hamilelik sırasında bir bayanın Covid-19’a yakalanması, anne ve/veya bebeğin vefatı ya da erken doğum üzere önemli sonuçlara sebebiyet verebiliyor. Bunlarla mukayese edildiğinde, aşı kaynaklı olası riskler çok daha düşük düzeyde kalıyor.
Gerçekten Edinburgh Üniversitesi tarafından yapılan son araştırma da bunu doğruluyor. 1 Aralık 2020 – 31 Ekim 2021 ortasını kapsayan araştırmada, yaklaşık 5 bin gebe bayanda Covid-19 saptandı.
Enfekte olan bayanların yüzde 77’sinden fazlasının aşısız olduğu görüldü. Aşılanmamış her beş gebeden biri hastanede tedavi altına alınırken, aşılı anne adaylarında bu oran 20’de bir oldu. Edinburgh Üniversitesi’nden bayan doğum uzmanı Dr. Sarah Stock liderliğindeki araştırma grubunun bulgularına nazaran, ağır bakımda tedavi edilmek zorunda kalan Covid-19 hastası gebe bayanların yüzde 98’i aşılanmamıştı.
Dr. Stock, “Verilerimiz, hamilelik sırasında aşılamanın komplikasyon oluşma riskini artırmadığını, fakat Covid-19’lu gebelerde bu riskin çok daha fazla olduğunu teyit etmektedir.. Hamilelikte yaptırılacak aşı, anneleri ve bebeklerini Covid-19 ve buna bağlı tehlikeli komplikasyonlardan korumak için kritik ehemmiyete sahiptir” diyor.
Araştırma grubunda yer alan İskoçya Halk Sıhhati kurumu uzmanlarından Dr. Rachel Wood ise şu teklifte bulunuyor: “Aşı, hamileliğin rastgele bir basamağında yapılabilir. Bu nedenle gebe olan yahut gebe kalmak isteyen bayanların mümkün olan en kısa müddette büsbütün aşılanmalarını şiddetle tavsiye ederim.”
Hannah Fuchs
© Deutsche Welle Türkçe