Obezitenin kalp üzerine birçok ziyanlı tesiri vardır. Bunlar sistemlerine nazaran direkt ve indirekt tesirler olabilir. En kolay olarak kalp daha …
Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile bir arada olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski epeyce yükselir.
Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan zahmetler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır.
Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin yerinde koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği halde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir.
Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin berbat şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir.
Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanımı sonucu tedavi aktifliğini pahalandırmak de daha güçtür.
Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da varsa uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Birebir kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Yine ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.
Obezite cerrahisi
Öncelikle yanlış bilinenin bilakis bu ameliyatların gayesi estetik tasalar değildir. Hem Amerikan hem de Avrupa tedavi kılavuzları aşikâr kaideler ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor.
Ameliyat olmuş ve hayat stili değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı pek çok çalışmada teyit edildi.
OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri değerli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz.
Genel kanının bilakis obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemez. Bu çok genel bir söz ve bu halde kullanımı hakikat olmaz. Öncelikle kolay bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır.
Burada kıymetli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske nazaran çok daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri yanlışsız bir biçimde yöneterek operasyona gitmeliyiz.
Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makus sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür.
Obezite ameliyatları özelinde bu türlü bir risk artışı fakat öbür karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Fakat ameliyat sonrası devirde birebir olağan beşerler üzere kişi hayat üslubu değişikliklerine uymaz, tabip tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar.