Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi nasıl yapılır?

İdrar tutamama meseleleri ekseriyetle genital organların sarkması şikayeti ile birlikte ortaya çıktığı için  pelvik cerrahi ile birlikte multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilir. İdrar kaçırma menopoz öncesi bayanların yaklaşık yüzde 10 ile yüzde 30’unu, menopoz sonrası bayanların ise yüzde 35 ile yüzde 56’sını etkileyen bir hastalıktır.

Bayanlarda idrar kaçırma şikayetlerinin en kıymetli nedeni genetik mirastır. Bağ dokusu, kalıtımsal olarak zayıf ve sarkmaya eğilimli olan bayanlarda, daha sık görülür. Başka nedenleri ise kronik teneffüs yolu hastalıkları, güç doğumlar, daha evvel geçirilen vajinal operasyonlar, menopoz, radyasyon tedavisi ve kronik kabızlık oluşturur.

Genel olarak üç tip idrar kaçırma vardır. Gerilim tipi idrar kaçırma; öksürme, ıkınma, hapşırma üzere karın içi basıncı arttırmakla birlikte gerçekleşir. Urge tipi idrar kaçırma, gülme üzere nedenlerle olan idrar kesesinin kasılmasıyla oluşur. Taşma tipi idrar kaçırma, şeker hastalığı ve kimi hudut hastalıkları nedeniyle idrar kesesinin kasılıp boşalamamasıyla gelişirler.

Nasıl tedavi edilir?

İdrar kaçırma şikayetinde birinci olarak konservatif, yani cerrahi olmayan seçenekler uygulanır. Bunlar ortasında vajen etrafı kasları güçlendirici antrenmanların uygulandığı Kegel ve Kone antrenmanları, sarkmayı engelleyici aygıtların kullanıldığı Vaginal pesserler, elektrikle uyarma tedavileri ve ilaç tedavileri yer alır.

Konservatif tedavilere uygun olmayan hastalar için cerrahi tedavi öbür bir seçenektir. Klasik prosedürler ile uzun vadeli yatmayı gerektiren ve uzun vadede muvaffakiyet oranı düşük operasyon tekniklerinin yerini, günümüzde genel anestezi ve hastanede kalmayı gerektirmeyen, azamî 30 dakikada uygulanan operasyonlar almıştır.

İdrar kaçırma şikayeti olan bayanlar, kendileri için en uygun tedavi takviyesini alarak bu rahatsızlıktan başarılı bir biçimde kurtulabilirler. Bunun için alanında uzman bir doktora giderek bireye özel bilgi almalıdır.

 Yrd. Doç. Dr. İlker Çömez