Kontrolleri ertelemek sorunu büyütüyor!

Erkeklerde en sık görülen kanser tiplerinde ikinci sırada yer alan prostat kanseri çoğunlukla sinsice ilerlediği için fakat tertipli denetimler ile erken tespit edilebiliyor. Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Kolu Öğretim Üyesi ve Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Özveri, ileri yaşta erkeklerin kıymetli sıkıntılarından biri olan prostat hastalıklarının da pandemi sürecinde ihmal edilebildiğini belirterek “Son periyotta, tedavisi geciktirilen sorunlar ortasında, prostat kanseri üzere hayati tehlikeye neden olan hastalıklar da bulunuyor. Hastalık sinsice ilerlediğinden hiçbir şikayetin göz arkası edilmeden vaktinde doktora başvurulması büyük değer taşıyor” diyor. Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Özveri, kıymetli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.

Tüm dünyayla birlikte ülkemizi de derinden etkileyen yüzyılın salgın hastalığı Covid-19 enfeksiyonu bilhassa yaşlıların ömür şartlarını çok daha güçleştirdi. Kronik hastalıklar nedeniyle risk kümesinin en üst sırasında yer alan 65 yaş ve üzerindeki bireylerin bu süreci daha çok konutta geçirmesi gerekiyor. Fakat bu durum da nizamlı olarak sürdürülmesi gereken tabip denetimlerinin aksatılması ya da anlık ortaya çıkan sıhhat şikayetlerinin göz gerisi edilmesine yol açabiliyor! Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi ve Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Özveri erkeklerde en sık görülen kanser çeşitlerinde ikinci sırada yer alan ve ekseriyetle 50 yaşından sonra ortaya çıkan prostat hastalığının, çoğunlukla idrar yakınması olmadan sinsice ilerlediği için lakin nizamlı denetimler ile erken tespit edilebildiğini vurguluyor. Teşhisin akabinde geciktirilmeden tedaviye başlandığında hayat kalitesi ve mühleti açısından büyük fark oluştuğuna dikkat çeken Doç. Dr. Hakan Özveri, şöyle diyor: “Prostat kanseri teşhisi konulan erkeklerin çoğunlukla 60-65 yaşında sonra bu tanıyı aldıkları görülüyor. Ülkemiz açısından da toplumda kanser bilgi seviyesinin artması ve bununla birlikte bireylerin denetimlerine belirtilen yaşlarda hızla başlamaları erken yakalanan prostat kanserlerinin sayısında artışa neden oluyor. Yaşı 70’in üzerinde olan erkeklerde ise prostat kanseri, yüzde 30 oranında kapalı olarak seyrediyor.”

Sinsice ilerliyor ama…

Başlarda çok belirti vermese de hastalarda “alt üriner sistem semptonları” olarak söz edilen “idrar yapmada zahmet, idrar akışında zayıflama ve kesik idrar yapma, idrarı tam boşaltamama hissi, gece ve gündüz sık idrara gitme, ıkınarak idrar yapma ve idrar tutmada güçlük” üzere yakınmalar olabiliyor. Prostat kanserine bağlı ileri bulgulara “idrar ya da menide kan, cinsel alakada boşalma esnasında ağrı, kasık bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissi ile kemik ağrıları” belirtilerinin de eklendiğini anlatan Doç. Dr. Hakan Özveri, sertleşme bozukluğu üzere yakınmaların da dikkate alınması gerektiğini söylüyor. Prostat bezindeki her büyümenin kanser olmadığını, bazen yeterli huylu büyüme ya da iltihap nedeniyle meseleler yaşanabildiğini belirten Doç. Dr. Hakan Özveri, “Bu nedenle muayenenin akabinde kanda PSA (prostat spesifik antijen) testine bakılır. Muayene sırasında tabip prostatın dış yüzeyinde kanser açısından kuşkulu sayılabilecek sertlik, düzensizlik üzere değişiklikleri denetim eder” diyor. PSA bedeli olağan olsa bile muayenede şüphelenilen bulgular olması halinde multiparametrik prostat MR (mpMR) ile ileri kıymetlendirme yapıldığını kaydeden Doç. Dr. Hakan Özveri, “Son yıllarda giderek daha fazla kullanılan bu prosedür bilhassa daha saldırgan tipte prostat kanserlerinin erken teşhisinde yüzde 80-90’a varan oranlarda erken teşhisini mümkün kılıyor. Kuşkulu durumlarda “füzyon biyopsi” uygulaması yapılıyor” diyor.

Tedavisi tanıya ve kanser tipine bağlı

Teşhisin akabinde hastalığın cinsine nazaran farklı tedavi usullerinin gündeme geldiğini kaydeden Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Özveri, “Greenlight, HOLEP, thulyum üzere lazer süreçleri yeterli huylu prostat büyümesinde kullanılıyor. Erken evrede yakalanan prostat kanseri tedavisinde ise robotik, laparoskopik ve açık cerrahi teknikler uygulanıyor. Hasta için en uygun formül tercih ediliyor” diye konuşuyor. Son yıllarda prostat kanseri tedavisinde meydana gelen yeniliklere de değinen Doç. Dr. Hakan Özveri, kelamlarını şöyle sürdürüyor: “Prostat kanseri tedavisinde cerrahi, yalnızca erken evre hastalarda değil, daha hudutlu sayıda lenf bezlerine metastaz yapmış hastalarda dahi uzun vadeli yüz güldürücü sonuçlar sağlıyor. Cerrahi istemeyen ya da uygun olmayan hastalarda ışın tedavisi (radyoterapi) ve yanında hormonal tedavilerin verilmesi ile başarılı sonuçlar elde ediliyor. İleri evredeki prostat kanserlerinde bile hormonal tedavi ve kemoterapi sayesinde hayat mühleti uzuyor.” Pandemi şartları nedeniyle acil olmadığı düşünülen denetim, tedavi ve ameliyatların ertelenebildiğini belirten Doç. Dr. Hakan Özveri, “Örneğin âlâ huylu prostat büyümesi olan hastalar idrar yapamayacak hale geliyor. Halbuki bu hastalar pandemi ortamında bile gerekli önlemlerin titizlikle uygulandığı sıhhat kurumlarında tedavi görebilir” diyor.

BEYAZ HABER AJANSI (BHA)