Kovid-19 aşısında gebeliğin ilk 3 ayına dikkat

Hamilelik devrinde hastalıklara karşı daha fazla hassasiyet gösterilmeli. Bağışıklık sisteminin baskılandığı hamilelik sürecinde koronavirüs salgını birçok olumsuz tabloyu da beraberinde getiriyor. Aşılama ile antikor üretimini teşvik etmek ise, gebe devrinde bile, hastalığın kolay atlatılmasına yardımcı oluyor.

Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Levent Kandemir, gebeliğin birinci 3 ayında Kovid-19 aşısının tercih edilmemesi gerektiğini söyledi. Aşılamanın isteğe bağlı olarak yapıldığını ve gebeliğin birinci üç ayında aşının uygulanmasının tercih edilmediğini söyleyen Kandemir, hamilelerin yüksek risk altında olduğunu belirterek ihtarlarda bulundu.

HAMİLELERDE KORONAVİRÜS VEFAT ORANLARI ARTIYOR

Op. Dr. Kandemir, hamile bayanlarda Kovid-19 nedeni ile vefat oranlarının arttığını söz ederek, “SARS CoV-2 ile enfekte olan hamilelerin büyük çoğunluğunun hafif ya da orta derecede soğuk algınlığı/grip gibisi hastalık geçirmesi beklenmektedir. Lakin hamileler, gebelik sırasında meydana gelen, azalmış akciğer kapasitesi, artmış oksijen tüketimi yanı sıra, bağışıklık sisteminde meydana gelen fizyolojik değişiklikler nedeni ile yüksek risk altındadır. Mevcut bilgiler ışığında, Kovid-19’un, hamilelerde düşük yahut bebeğin sakat olma riskini arttırdığına dair bir delil bulunmamaktadır. Ancak erken doğum sıklığında artış tespit edilmiştir. Hamile bayanlarda Kovid-19 nedeni ile mevt oranları da artmaktadır. Tüm Dünya da 4 farklı tipte aşı geliştirilmiştir. Geliştirilen aşılar mRNA (Pfizer, BioNTech) aşıları; inaktif aşılar, Rekombinant aşılar ve Adenovirus vektör aşılarıdır. Farklı Kovid-19 aşılarının hastalığa yakalanmayı ne ölçüde önlediği yahut bulaşmayı ne ölçüde sınırladığı belgisiz olmasına karşılık, birinci elde edilen bilgiler aşıların, bir kişinin enfekte olması durumunda hastalığın müddetinde ve şiddetinde azalma olduğunu göstermiştir. Bu aşılardan mRNA aşıları Amerika’da 20 bin hamileye uygulanmıştır. Bugüne kadar, gebelik sırasında uygulanan mRNA Kovid-19 (Moderna ve Pfizer BioNTech) aşıları ile ilgili gestasyonel DM, preeklampsi, IUGR, düşük oranları, meyyit doğum oranları, erken doğum ve yeni doğan vefatları istikametinden beklenmedik bir sonuç gözlemlenmemiştir.” dedi.

“GEBELİKTE TÜM AŞILAR İSTEĞE BAĞLI YAPILMAKTADIR”

Op. Dr. Kandemir, gebelikte tüm aşılamaların isteğe bağlı olarak yapıldığını söyleyerek, “Gebelik sırasında tüm aşılamalar doğal olarak isteğe bağlı olarak yapılmaktadır. Fakat bu mevzuda bilgi aktarırken, hamilelerin Kovid-19’a yakalanma riskleri ve mevcut aşıların faydalı tesirleri ve muhtemel yan tesirleri hakkındaki bilgiler temelinde bilgilendirme yapılmalıdır. Bu aşılardan mRNA aşılarının, inaktif virüs aşılarının ve recombinant RNA aşılarının gebelikte uygulanmalarında en azından teorik olarak ve kısıtlı klinik bilgiler çerçevesinde bir sakınca görülmemektedir. mRNA aşıları canlı bir virüs içermez ve aşı aktifliğini artırmak için bir yardımcı kullanılmaz. Aşılardaki mRNA insan DNA’sını değiştirmez. Hamile sıçanlar üzerinde mRNA aşısı ile yapılan bir çalışmadan elde edilen bir güvenlik telaşı olmadığını göstermiştir. Viral Vektör aşıları ile ilgili Faz-3 çalışmaları sürmektedir. Bu aşılarla ilgili gebelikte güvenliği hakkında sonlu data vardır. Bu aşılar canlı virüs içermez. İnaktif virüs aşılarının semptomatik enfeksiyonun önlenmesi için bildirilen, değişen aktiflik oranları mevcuttur. Hamilelikte inançlı kabul edilir. Risk faktörü taşıyan hamilelere önerilmektedir. Rekombinant aşılar hamilelikte inançlı kabul edilir.” diye konuştu.

AŞIDAN EVVEL GEBELİK TESTİNE GEREK YOK

Op. Dr. Kandemir, Kovid-19 aşısı yapılmadan evvel gebelik testi yapılmasına gerek olmadığına değinerek, “Sağlık otoriteleri ve T.C. Sıhhat Bakanlığı, bilhassa yüksek risk kümesine giren hamilelerin Kovid-19 aşılarına erişimlerini önermektedir. Özel risk kümesinde olan; sıhhat çalışanı olan hamileler, marketlerde, restoranlarda, alışveriş merkezlerinde çalışan hamileler öğretmenler, 1,5 metreden daha yakın uzaklıkta çalışmak zorunda olan hamileler, sigara içen hamileler, obez olan, diyabeti olan, kalp hastalığı olan, astımı olan ve hipertansiyonu olan hamileler daha fazla risk altındadır. Yüksek risk taşıyan hamilelere kendi istekleri halinde mRNA (Pfizer, BioNTech) ve inaktif virüs aşılarının (Sinovac) uygulanabileceğini belirtmiştir. Kovid-19 aşısı yapılmadan evvel gebelik testi yapılmasına gerek yoktur. Aşının gebeliğin birinci üç ayında uygulanması tercih edilmemektedir. Bunun sebebi ise gebeliğin birinci üç ayında düşük riskinin yüksek olması ve öbür sebeple olabilecek düşüğün aşı ihtimaline bağlanmasından kaynaklıdır. Kovid aşıları Tetanos aşıları ile birlikte yapılabilirler. Rh Uyuşmazlığı olgularında uyuşmazlık iğnesi birlikte yapılabilirler. Emzirme periyodunda, Kovid-19’u ağır geçirme riski yüksek olan emziren bayanlara kendi istekleri halinde aşı uygulanabileceğini önerilmektedir.” halinde konuştu.